Informatie voor huisartsen<\/p>\n
<\/p>\n
Studierichtlijn<\/strong><\/p>\n Doelstelling <\/strong><\/p>\n Bij de start van de follow-up wordt het nazorgplan besproken met de pati\u00ebnt. Ook de huisarts kan bij eerste controle het nazorgplan bespreken, inclusief de rol van de huisarts en verantwoordelijkheden van de pati\u00ebnt. De pati\u00ebnt weet op welke momenten welke controles gedaan moeten worden. De controles die mede gericht zijn op cardiovasculaire risicoscreening vinden in principe in de huisartspraktijk plaats. Het bepalen van het cardiovasculaire risico en de bespreking daarvan zou door de praktijkondersteuner kunnen worden uitgevoerd. Het overige onderzoek door de huisarts. Hiermee zou bij het inplannen van de controle door de assistente rekening gehouden moeten worden.<\/p>\n <\/p>\n Procedure<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Richtlijnen diagnostiek<\/strong><\/p>\n Assistente\/POH<\/em><\/p>\n De assistente vult NHG-standaard CVRM in naast gewicht, bloeddruk, buikomvang. Voor deze jonge groep pati\u00ebnten zijn met name leefstijlfactoren van groot belang. Testiskanker overlevers hebben op jonge leeftijd al een hoger risico op HVZ in vergelijking met leeftijdsgenoten. Voorlopig kan het risico vanuit praktische overwegingen worden geschat door bij de actuele leeftijd van de pati\u00ebnt 15 jaar op te tellen. De website scoremeter.nl is hiervoor een geschikte tool die de pati\u00ebnt ook kan laten zien wat bijvoorbeeld het effect is van stoppen met roken.<\/p>\n <\/p>\n Consult<\/strong><\/p>\n Anamnese<\/em><\/p>\n Lichamelijk onderzoek<\/em><\/p>\n <\/p>\n Afronding consult<\/strong><\/p>\n In het kader van het onderzoek ontvangen wij graag de uitslagen van dit onderzoek middels het vragenformulier.<\/p>\n De uitslag van de tumormarkers worden in het UMCG gecontroleerd. Na het bezoek bij de huisarts wordt de pati\u00ebnt gebeld voor een nieuwe afspraak in het UMCG en zal ook de uitslag van de tumormarkers worden besproken.<\/p>\n Van iedere deelnemende pati\u00ebnt wordt de follow-up continu gemonitord en geregistreerd. Waar nodig wordt het follow-up plan aangepast.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Achtergrond<\/strong><\/p>\n Uit eerder onderzoek is gebleken dat de chemotherapie bij testiskanker een verhoogde kans geeft op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten (HVZ) en metabool syndroom. De ontwikkeling van hypertensie, hypercholesterolemie en overgewicht kan de kans op het ontstaan van hart- en vaatziekten na deze behandeling waarschijnlijk vergroten. De controle op deze risicofactoren en de behandeling hiervan kan naast psychosociale begeleiding waarschijnlijk het beste in de eerste lijn door de huisarts worden verricht omdat de huisarts als generalist met deze zorg vertrouwd is. Bovendien is het voor veel pati\u00ebnten praktischer om hun huisarts te bezoeken in plaats van een het UMCG.<\/p>\n In dit onderzoek willen wij nagaan of de samenwerking tussen oncoloog en huisarts in \u201cshared care\u201d, een goede controle biedt voor mogelijke recidieven en voor controle en behandeling van cardiovasculaire risicofactoren met meer betrokkenheid van de pati\u00ebnten. Het testen van de veiligheid en haalbaarheid van deze shared care follow-up is het primaire doel van dit onderzoek. Het onderzoek wordt uitgevoerd in nauwe samenwerking met het IKNL (www.iknl.nl<\/a>, www.toekomstnakanker.nl<\/a>).<\/p>\n <\/p>\n In het eerste jaar wordt de pati\u00ebnt maandelijks gecontroleerd op de polikliniek medische oncologie. Deze controles bestaan uit anamnese, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek, waaronder de bepaling van tumormarkers \u03b2-hCG, \u03b1-FP en LDH. Daarnaast wordt op vaste momenten een CT-scan gemaakt. Na het eerste jaar wordt het interval tussen de controles geleidelijk vergroot. Vanaf vijf jaar is er nog \u00e9\u00e9n keer per jaar een controle tot de follow-up na tien jaar wordt afgesloten.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Op vaste momenten in het follow-up schema worden controles uitgevoerd naar risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Deze controles vinden plaats op de volgende momenten na de start van de follow-up: \u00e9\u00e9n maand, half jaar, anderhalf jaar, drie jaar en vervolgens met tussenperiodes van twee jaar. Naast een gesprek bestaat het onderzoek uit bepaling van de bloeddruk, nuchtere glucose, lipidenprofiel, gewicht en buikomtrek. Deze controles kunnen goed plaatsvinden in de huisartspraktijk eventueel uitgevoerd door de praktijkondersteuner. Daarnaast worden voorafgaand aan de controle psychosociale vragenlijsten afgenomen om mogelijke psychosociale klachten en problemen in het dagelijks leven te inventariseren zodat hier zo nodig actie op kan worden ondernomen.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Wat betekent meedoen voor u als huisarts<\/em><\/p>\n Als u deelneemt aan dit onderzoek wordt voor uw pati\u00ebnt een nazorgplan opgesteld dat op zijn persoonlijke situatie is afgestemd. Het plan is tegelijkertijd ook een samenvatting van zijn diagnose- en behandelgegevens. Het plan wordt uitgewerkt tot een papieren document en kan voor smartphone-gebruikers in digitale vorm worden verstrekt. Het plan wordt aan de pati\u00ebnt gegeven en uitgelegd bij de start van de nazorg. Een kopie van het plan aangevuld met alle relevante medische informatie zoals familie-anamnese voor HVZ wordt verstuurd naar de huisarts en opgeslagen in het pati\u00ebnten-dossier in the UMCG. In principe worden de onder 2 beschreven controles die mede gericht zijn op cardiovasculaire risicofactoren in de huisartsenpraktijk verricht.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Shared-care nazorg na testiskanker: Informatie voor huisartsen Studierichtlijn Achtergrondinformatie Studierichtlijn Doelstelling Signaleren van pati\u00ebnten met een mogelijk recidief testiskanker. Primaire- en secundaire preventie van<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-72913","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/72913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=72913"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/72913\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":72930,"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/72913\/revisions\/72930"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/survivorcare.umcg.nl\/FiestaNueva\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=72913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n